109.06.21初級救護技術員(EMT-1)複訓報告(衛保組任俊豪)

日期

109.06.21

出差人

衛保組 任俊豪

會議名稱

初級救護技術員(EMT-1)複訓

地點

財團法人旺英衛教基金會(新北市新店區中興路二段231號2樓)
 
  • 會議內容摘要:

依據「救護技術員管理辦法」第7條第1項之規定,於證書效期內完成24小時繼續教育課程(其中12小時以上為模組二、四、六之科目),證書效期展延三年。

 

節數

科目別

內容

時數

1

成人心肺復甦術

人工呼吸道的置入與袋瓣罩甦醒球人工呼吸

1

自動心臟電擊器的操作、復甦通用甦程之演練

1

緊急醫療救護體系概論

緊急醫療救護法規與運用、系統運用

2

2

傷患搬運

徒手、搬運椅和長背板搬運、上下擔架床與上下救護車之操作

1

大量傷病患與檢傷分類

大量傷病患的定義與檢傷分類原則的簡介

3


 
  • 心得與建議:
  遇到校內出現緊急傷病時,衛保組即需出動救護;雖然我非第一順位出動之人員屬後備支援之人力,但並非完全未跑過緊急傷病事件。故於107年度時在學務處及美蕙組長的支持下參加了初級救護技術員(EMT-1)40小時的初訓課程,並順利取得初級救護技術員(EMT-1)之證書。
依「救護技術員管理辦法」第7條之規定在證照有效的三年內需完成24小時的繼續教育,此證書之效期才能展延。故計劃於取得證書後每年均報名參加一天8小時的複訓課程;以期每年均能有一次專業的課程復習時間並取得證書效期之展延。能於校內出動緊急救護時符合「緊急醫療救護法」第18條之規定。
在幫成人進行心肺復甦時於暢通呼吸道階段需考量患者係屬創傷或非創傷之患者,前者應以下顎上舉法;後者則以壓額抬下巴來暢通呼吸道,此係考量患者頸椎是否有無受傷而採取不同之措施。在置入鼻咽、口咽呼吸道的判別方式為患者對疼痛刺激有無反應,因口咽呼吸道會造成患者的嘔吐反射故只能用於患者對疼痛刺激無反應時;若患者有熊貓眼或耳後瘀青時即可能有耳漏、鼻漏的狀況此時則千萬不能使用鼻咽呼吸道。
教練並分享於實務上遇到有患者就算接了氧氣其血氧濃度並未因此而上升此時則應即時換回以袋瓣罩甦醒球的方式來人工呼吸;並告知在實際情形下使用袋瓣罩甦醒球時應配合患者的呼吸方式來擠壓甦醒球以達成最好效果。
一個體重70公斤的成年人其身體所含之血量約為5.3公升左右;若以正常心搏一分鐘80次來計算其一分鐘心輸出量約為5.6公升,而在心跳停止後實施「高品質心肺復甦術」僅能達到原來的百分之三十的心輸出量,即降為一分鐘1.68公升;但此數值的前提是「高品質」的心肺復甦術。教練特別提到近年來急救教育愈來愈普及故對於CPR的操作特別重視,尤其在CPR口訣:「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」當中大家容易忽略「胸回彈」這個部分而使得在CPR時未能讓血液充分回流至心臟進而使心輸出量更為降低而未能達到CPR的效果。
自動體外心臟電擊去顫器(AED)之所以會被稱為傻瓜電擊器是因為其能夠自動偵測患者心律脈搏、並施以電擊使心臟恢復正常運作的儀器,使用方式相當容易,就像使用「傻瓜相機」一樣簡單;而其在分析心律時僅於心室頻脈或心室纖維顫動狀況才會啟動電擊以恢復心律並非什麼狀況均施以電擊。
當資源不足以使傷病患之預後達到預期水準時,即為大量傷病患事故。當中所採行的檢傷分類目的為盡可能讓「大多數」傷病患得到必要治療並非係拯救需投入大量資源的瀕死傷病患;而在少數特殊情況下如因雷殛或低體溫而造成心臟停止時傳統的檢傷方法會將其判別為黑色(即無需救助),而此時這種情況下只要馬上對患者施行心肺復甦術,患者即可恢復意識,故這時的檢傷分類應改為逆向檢傷方式施行。。